Perlukah membuang besi atau implan setelah kepatahan sembuh?

Assalamualaikum rakan2,

"Doktor, besi ni nanti, bila patah dah baik, nak kena buang ke?"Ini adalah antara soalan yang paling biasa ditanya kpd saya oleh pesakit2.


Jawapannya 'YA' dan 'TIDAK'
Dalam majoriti kes2 di Malaysia ni, besi atau implan TIDAK perlu dibuang. Kajian menunjukkan ia adalah 'bio-compatible' iaitu sesuai dengan badan manusia dan tidak menimbulkan sebarang masalah kepada sistem badan kita.

Kami menasihatkan pesakit agar TIDAK mengeluarkan besi tersebut sekiranya tidak perlu. Proses mengeluarkan besi ini akan mendedahkan anda kembali kepada risiko2 pembedahan, pembiusan dan juga transfusi darah. Seboleh-bolehnya kita mahu mengelakkan risiko2 ini. Betul kan?


'YA' sekiranya:
1) Anda seorang kanak2
Besi perlu dibuang kerana tulang anda atau anak anda masih memanjang, dan tempat tulang tumbuh (growth plate) masih lagi belum tutup sepenuhnya.

Disamping itu, besi yang dipasang boleh diliputi oleh tulang baru yang tumbuh sehingga besi (implan) seolah-olah terkambus dan tidak lagi kelihatan. Ini akan menyukarkan proses pengeluaran implan itu sekiranya ia perlu dilakukan.

2) Terjadi jangkitan kuman pada tulang (Osteomyelitis)

Jangkitan kuman (bacteria) boleh berlaku dalam kes2 kepatahan, terutamannya kepatahan yang mempunyai luka yang berhubungan dengannya (Open fracture). Ia juga berlaku dalam kes2 dimana implan digunakan.

Bacteria membentuk satu lapisan pertahanan yg dikenali sebagai 'Biofilm' pada lapisan atas implan yang menyebabkan ia sukar dihapuskan, walaupun dengan menggunakan antibiotic. Antara cara yang paling berkesan ialah dengan mengeluarkan implan tersebut dan disertai dengan rawatan antibiotik.

Osteomyelitis lebih mudah berlaku sekiranya implan yang digunakan adalah dari jenis 'Stainless Steel" berbanding 'Titanium'.

3) Besi atau implan tersebut menyebabkan masalah kepada pesakit setelah kepatahan sembuh
Walaupun tulang yg patah telah bercantum, implan yang digunakan mungkin menyebabkan masalah kepada pesakit sekiranya ia terlalu prominen (timbul) atau menyebabkan rasa sakit atau mengganggu pergerakan sendi.

Namun, anda perlu dilihat oleh Pakar Ortopedik terlebih dahulu kerana dalam kebanyakkan kes, masalah2 ini bukannya disebabkan oleh implan tersebut, dan sekiranya implan itu dikeluarkan sekalipun, masalah anda masih kekal.



Moga bermanfaat buat semua yer :)






Wassalam...