Saturday, January 23, 2016

Anterior Cruciate Ligament (ACL) Putus? Boleh ke Sembuh hanya dengan menyapu produk sahaja?

INI ADALAH POST YANG SAYA SHARE DI AKAUN DAN PAGE FACEBOOK SAYA SEMALAM BAGI MENJELASKAN APA YANG BERLAKU KEPADA LIGAMENT ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT (ACL) YANG PUTUS DAN PERKARA YANG BERKAITAN 
************************************************************************************************************************

•NO MORE ACL!
•NO MORE OPERATE!
•ACL? BUAT TAK TAU JER!
•JIMAT DUIT, JIMAT MASA & AKHIRNYA BOLEH MAIN BOLA SEMULA

Begitulah gahnya bunyi iklan produk di Facebook. Disertai dengan testimoni beberapa pengguna.
Pada mulanya saya tidak mahu komen apa-apa mengenai perkara ini walaupun diminta oleh beberapa rakan doktor kerana tidak mahu dituduh sebagai mengganggu periuk nasi atau bisnes orang, dan mungkin juga sebagai seorang yang berdengki dengan perniagaan orang lain.

Namun, apabila penyebaran maklumat yang salah mengenai ACL tear semakin berleluasa hingga ke tahap mengambil kesempatan di atas masalah kesihatan orang lain, saya rasa berdosa saya sebagai Doktor Pakar Ortopedik yang merawat pesakit ACL di hospital saya, jika saya tidak menyampaikan maklumat yang benar. Saya WAJIB memberi maklumat kepada masyarakat mengenai masalah ACL yang putus.

ACL adalah satu satu daripada ligamen yang menstabilkan lutut kita. ACL boleh putus ketika berlakunya pergerakan berpusing mengejut (sudden pivoting movement) pada kaki yang terpacak di tanah (implanted foot) semasa kita bermain. Ia amat kerap berlaku semasa permainan futsal, bolasepak, netball dan badminton. Paling tipikal ialah pergerakan mengejut ini disertai dengan bunyi "Pop", lutut terus membengkak dengan cepatnya dan pesakit tidak mampu meneruskan permainan.

Anatomi lutut manusia dan ligamen ACL yang putus (Gambar kecil)

Jika ACL kita putus, tulang betis (tibia) kita akan terasa longgar dan mudah bergerak ke arah hadapan ketika berjalan. Kita juga akan mengalami kesukaran untuk menuruni tangga.

Disebabkan anatomi lutut kita, ACL yang putus tidak akan mampu untuk sembuh dan bertaut kembali. Ini adalah kerana cecair pelincir lutut (synovial fluid) menghalang pembentukan hematoma (darah beku) yang merupakan keperluan utama dalam proses penyembuhan mana-mana tisu badan manusia. Bila hematoma tak boleh terbentuk, ACL yang putus tak mungkin boleh bersambung dengan sendirinya.

Kesakitan ini akan hilang dalam masa 1-2 minggu, bengkak pula akan hilang dalam 4-6 minggu apabila anda berehat dan tuam ais pada lutut anda. Tidak kiralah anda sapu minyak angin, minyak gamat, minyak Yu Yee, minyak cap kapak, ubat sapu hospital, senseh ATAU anda tak sapu apa-apa pun, bengkak dan sakit lutut ni tetap akan hilang dan anda tetap boleh bermain bolasepak kembali. Bengkak lutut surut bukan sebab pakai produk yang diiklankan ni.

Masalahnya, lutut yang putus ACL ni terasa tidak stabil dan longgar ketika berjalan, apatah lagi ketika bersukan. Lama-kelamaan, lutut yang longgar ini akan menyebabkan kerosakan pada pelapik sendi (meniskus) dan permukaan sendi (chondral) anda akibat geseran yang berterusan pada permukaan sendi lutut yang tidak sekata.

Jika anda pernah cedera dan lutut anda longgar, datang lah jumpa doktor di hospital bagi memastikan diagnosis. Tidak semua pesakit ACL tear perlukan pembedahan. ACL yang putus separa (kurang 50%) boleh dirawat dengan fisioterapi terutamanya bagi pesakit yang low sport demand, bekerja di pejabat dan hidup dengan sedentary lifestyle. Namun, bagi pesakit yang putus sepenuhnya ACL atau lebih 50% dan aktif bersukan, kami akan menyarankan pembedahan ACL Reconstruction bagi menstabilkan kembali sendi lutut, serta mengelakkan komplikasi kerosakan meniskus, permukaan sendi serta Osteoarthritis.

Apabila saya melihat kandungan ubat sapu tersebut, ia memang boleh melegakan kesakitan. Namun, jika ada ubat sapu yang mendakwa ia mampu menyembuhkan ACL yang putus, itu adalah satu dakwaan yang amat TIDAK bertanggungjawab. Pada saya, ia lebih kepada bisnes untuk menjual produk ini. Kalau betul pun nak jual produk, tolong nyatakan yang benar sahaja dan janganlah mengambil kesempatan atas masalah kesihatan orang lain.

Jika benar ACL boleh bersambung kembali dan lutut anda kembali stabil seperti sebelum sebelum kecederaan, harap dapat datang jumpa saya kerana saya pun ingin rujuk ramai pesakit kepada anda. Tak perlu lah saya buat pembedahan lagi. Saya pun nak daftar jadi ejen jual produk ni!!

Dr Mahyudin Mohamed
Pakar Ortopedik HOSHAS Temerloh
22/01/2016

‪#‎Please‬ Feel Free to SHARE and spread the info. TQ

Saturday, May 30, 2015

Bengkel 'Training Of Trainer' Log Book Houseman di Hospital Sungai Buloh

Assalamualaikum semua :)

Minggu lepas saya berpeluang ke Hospital Sungai Buloh kerana menghadiri Bengkel Training Of Trainers (ToT) bagi Buku Log Pegawai Perubatan Siswazah (PPS) atau kita lebih senang sebut sebagai Houseman/House Offiers (HO).

Bagi yang tidak tahu, Houseman ialah doktor yang baharu sahaja menamatkan pengajian dalam bidang perubatan dan tempoh latihan housemanship ini, di Malaysia ialah 2 tahun. Selepas 2 tahun baru lah PPS ini diberi pendaftaran penuh sebagai Pegawai Perubatan bertauliah. Ini adalah supaya mereka mendapat cukup pendedahan mengenai setiap disiplin perubatan, dapat mengenalpasti masalah perubatan pesakit dan yang paling penting "to be a safe doctor" :)

Saya menghadiri bengkel ni bersama Ketua Jabatan Ortopedik Hospital Sultan Haji Ahmad Shah (HoSHAS) yang saya hormati, Mr (Dr.) Muhamad Yusof Aziz.

Bengkel ini diadakan di Hospital Sungai Buloh pada 18-19 Mei 2015 dan dihadiri oleh Ketua-ketua Jabatan Ortopedik seluruh Malaysia dan Pakar-pakar yang menjaga Houseman

Hospital Sungai Buloh (HSB) ni amat dekat di hati saya kerana saya pernah ditempatkan di sini selama 6 bulan pada awal tahun 2011 dahulu. Saya bersama-sama 3 lagi rakan yang lain di arahkan meninggalkan Pusat Perubatan UKM selepas gagal dalam Peperiksaan Akhir Kepakaran Bahagian 2 (kalau pass terus jadi Pakar Ortopedik dah). Boleh la nak baca cerita saya kat entry sebelum ni huhu

Dalam kesedihan dan kesukaran itupun, sentiasa tersirat rahsia. Rahsia yang hanya Allah tahu. Penempatan kami di sini lah yang menemukan kami dengan Dato' Dr. Zamyn Zuki, Ketua Jabatan Ortopedik HSB. Beliau mempunyai cara tersendiri mendidik doktor-doktor, paramedik dan staf dibawah seliaan beliau. Beliau banyak mencorakkan diri dan pemikiran saya, mengajar saya selok belok kehidupan dan bermacam teknik on how to deal with people' :) I owe him a lot.
Dr. Khalid, Pengarah Hospital Sungai Buloh menyampaikan ucapan alu-aluan

Dato' Dr. Zamyn Zuki, Ketua Jabatan Ortopedik HSB merangkap Ketua Penyelaras Program PPS Ortopedik 
Hasil bimbingan beliau, kami berempat (Saya, Kamarul, Sazali dan Sabarudin) yang ditempatkan di HSB berjaya lulus dan menjadi Pakar 6 bulan kemudian, pada hujung tahun 2011. Pembaca semua kena PM saya kalau nak tahu apa yang kami lalui. Betapa tough nyer kehidupan kami ketika itu sebagai registrar huhuhu (macam nak menangis pun ade masa tu...)

Terima kasih juga buat Ketua Jabatan Ortopedik PPUKM ketika itu, Prof. Sharaf Ibrahim yang menghantar kami ke HSB. I think he knows something that we don't hehe

Kini, kami berempat sudah pun berjaya alhamduliLah. Kamarul dan Sazali pula dah pun masuk program Sub-Kepakaran.

Ucapan Perasmian Bengkel oleh Dato' Dr. Azman Abu Bakar 

Datuk Dr. Azman menggunakan mesin pemotong POP bagi mengeluarkan LogBook terbaharu bagi Houseman Ortopedik daripada badan "Kapten Malaysia :)"  

Gimik yang mengalahkan Festival Filem Antarabangsa hehe... Dato' Zamyn memang hebat kalau bab-bab ni hehe (Gurau aje Dato' :)
Perasmian Bengkel ni memang hebat! Siap ada kertas-kertas berterbangan dan bunyi-bunyian lagi. Tu tak sebut lagi video klip houseman yang dihasilkan khusus buat Bengkel ni :)

Khusyuk mendengar perkongsian Dato' Zamyn mengenai pengalaman beliau mendidik housemen
Log Book baharu ni dipanggil 'The Blue Ocean Log Book'. Pandangan peribadi saya, ia amat bagus kerana ia lebih komprehensif. Ia juga membolehkan kompetensi HO yang periksa secara objektif. Saya tak dapat la nak dedah secara terperinci kat sini sebab Log Book ni belum dilancarkan lagi secara rasmi buat kegunaan hospital-hospital seluruh Malaysia :) Nnati kalau dah lancar saya boleh kongsi :)

Bengkel termasuk juga sesi praktikal yang dijalankan di Klinik Ortopedik HSB. Tahniah buat HO, MO dan Pakar Ortopedik HSB yang bertungkus-lumus menajyakan bengkel ni. Dr. Tan YinYing (kanan sekali) merupakan HO saya pada 2011 semasa saya bertugas di HSB. Kini beliau meruapak MO di Jabatan Ortopedik HSB.  

Gambar kenangan kami - Ketua Jabatan dan Pakar yg menjaga PPS Ortopedik seluruh Malaysia yang menghadiri Bengkel ToT ini
Ramai antara doktor-doktor MO saya dahulu di HSB sekarang sudah pun berada dalam program kepakaran termasuk Dr. Khairul, Dr. Saifuddin dan Dr. Murali. Tahniah buat korang semua. Gambar-gambar ni semua pun, Saifuddin yang kongsikan. Thanks Din :)

Setiap PPS, MO dan Pakar HSB serta mereka yang sudah menjalani latihan bersama Dato' Zamyn diberi gelaran OrthoLifers!!! and I am proud to announce that, I am one of them :)

Bengkel ToT ini berjaya memberi pendedahan kepada semua peserta mengenai Buku Log yang bakal dilancarkan kelak. Buku Log PPS/HO ini lebih khusus dan objektif berbanding yang ada sekarang. Tahniah buat Jabatan Ortopedik HSB yang berjaya menganjurkan bengkel ni dengan jayanya :)

OrthoLifers FOREVER!

Saturday, April 25, 2015

Bayi Bomoh Kembali Lagi

Assalamualaikum,

Maka sebagaimana yang telah saya jangka, bayi kecil comel berusia 1 tahun yang saya ceritakan dalam cerita sebelum ini (dalam page facebook saya www.facebook.com/TintaMahyuddin) dimasukkan kembali ke wad saya malam tadi, syukur AlhamdulilLah.

Syukur saya kerana ibubapa bayi ini cepat bawa bayi ni bagi dapatkan rawatan. Syukur kerana kepatahan peha bayi ni masih tidak beralih (fracture displaced). Syukur kerana kaki bayi ini tidak pendek atau bengkok.

Bayi comel ini dibawa kembali oleh ibubapanya dengan peha yang berbalut buluh. Kulit putih gebu bayi ini sudah kemerah-merahan. Ada bahagian yang tercalar akibat geseran dengan buluh. Nasib baik belum bernanah.

Pada tahun lepas, saya pernah lihat satu kes lelaki dewasa tahun lepas yang datang selepas seminggu berubat kampung. Beliau patah tulang keting. Masa datang betis beliau berbalut daun yang dilayurkan dan diikat dengan buluh di kedua sisi betis. Beliau datang dengan penuh kesakitan, menjerit hingga keluar air mata. Demam yang sangat tinggi. Apabila kami buka buluh dan balutan daun, sudah ada ulat (maggot) yang meliuk-lentok di dalam luka pada betis pesakit. Nanah meleleh keluar. Kepatahan yang sepatutnya boleh disimen, terpaksa kami lakukan pembedahan bagi mencuci luka, membuang nanah dan memasang besi luar aerial (External Fixation) bagi menstabilkan kepatahan. Kuman telah pun masuk ke dalam peredaran darah pesakit ini akibat luka yang dijangkiti (Sepsis)

Bayi ini bernasib baik kerana ibubapa bayi ini sanggup datang kembali ke hospital. Ada ibubapa yang malu nak berhadapan kembali dengan doktor selepas berkeras mahu berubat kampung sebelumnya. Mereka berkeras mahu keluar pun kerana taat kepada kedua ibubapa mereka (dan mentua mereka). Dan seperti biasa, mak dan bapak, serta mertua mereka memang tak nampak batang hidung.

Dalam kes-kes sebegini, kalau jadi masalah, yang susah ialah bayi ini dan kedua ibubapanya, bukannya mak sedara, pak sedara, datuk, nenek atau jiran mereka.

Biasanya orang-orang inilah yang lebih sudu dari kuah, lebih doktor dari doktor, lebih pakar dari pakar. Kononnya nak menolong, tapi yang sebenarnya akan menimbulkan lebih masalah. Bila masalah sebenar benar-benar terjadi, dia orang ni akan kunci mulut, bayang pun tak nampak. Tinggal lah anda untuk selesaikan masalah anda sendiri.

Orang-orang ini menyusahkan kami merawat pesakit. Sikap dan kebiasaan kita yang suka mendengar semua sedara-mara juga menyukarkan kami. Ia menyukarkan keputusan dibuat kerana banyak pendapat, dan ia melambatkan keputusan boleh dibuat kerana menunggu abang long datang, tunggu mak long dapat cuti, tunggu nenek dapat flight atau tunggu datuk di kampung datang. Saya ada pesakit di wad sekarang yang sedang 'menunggu masa' akibat menunggu keputusan anak sulung yang belum sampai dari Johor.

Kesimpulan saya, kita sebagai ibubapa pesakit yang perlu ambil tanggungjawab membuat keputusan. Orang lain perlu hormat keputusan kita kerana apa pun yang terjadi, kita yang akan bertanggungjawab nanti. Kita perlu suarakan dan bincang dengan  sedara-mara yang tidak sependapat dengan berhemah dan hormat. Saya yakin mereka boleh terima.

Terima kasih kerana membaca bebelan saya yer :)